تحويل مسار المعدة
يُعدّ تحويل مسار المعدة بطريقة Roux-en-Y المعيار الذهبي بين جراحات السمنة لخسارة الوزن الكبيرة المقترنة بفوائد أيضية قوية. يُنشئ الجرّاح جيباً علوياً صغيراً للمعدة ويُعيد توجيه جزء من الأمعاء الدقيقة إليه، مما يُقلّل من كمية الطعام ومن امتصاص السعرات في آنٍ واحد. وهو فعّال بشكل خاص للمرضى المصابين بالسكري من النوع الثاني، أو ارتجاع المريء الشديد، أو أصحاب مؤشرات كتلة الجسم المرتفعة، وكثيراً ما يُحدث تحسينات لافتة خلال أيام من الجراحة.
مراحل العلاج
تقييم متعدد التخصصات
تضمن الفحوصات الأيضية التفصيلية والإرشاد الغذائي والتقييم النفسي أن تكون مستعداً طبياً ونفسياً لتغييرات نمط الحياة المقبلة.
تحويل المسار بالمنظار
تستغرق العملية بالمنظار 2–3 ساعات، حيث يُنشأ جيب صغير في المعدة ويُربط مباشرةً بالجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة بشكل حرف Y، مع تجاوز بقية المعدة والاثني عشر.
التعافي في المستشفى
توقّع البقاء 2–3 ليالٍ في المستشفى. ويتدرّج النظام الغذائي من السوائل إلى المهروسات ثم الأطعمة الطرية خلال 4–6 أسابيع. ويعود معظم المرضى إلى الأعمال المكتبية خلال 2–3 أسابيع.
تحوّل مستدام
يفقد المرضى 65–80% من الوزن الزائد خلال 12–18 شهراً، وغالباً ما يتعافى مرض السكري والارتجاع قبل وقت طويل من بلوغ الحد الأقصى لخسارة الوزن.